《素问·六节藏象论篇》中的“凡十一脏,取决于胆也”首次提出将五脏六腑共“十一脏”的功能“取决于胆”,临证可发挥执简驭繁的指导作用.系统性红斑狼疮多由先天不足、七情内伤、外感邪淫、饮食不节、劳倦体虚等多因素和合致病,病变累及多脏腑,其“十一脏”所反映的便是整体免疫性的异常与病变.基于此提出中医药论治系统性红斑狼疮着眼于“胆”的辨证思路,分别从胆为甲木、升发阳气,胆系少阳、燮理阴阳,胆司情志、骁勇果决三个角度论述“取决于胆”的内涵和实质;同时临床实践亦显示,在系统性红斑狼疮辨证用药上选用调节胆腑类方药有助于提高疗效.
作者:刘蔚翔;姜泉
来源:中医杂志 2019 年 60卷 8期