目的 系统评价承气汤类方不同给药途径及给药时间对重症急性胰腺炎(SAP)肠功能的作用及对患者预后的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、 Web of science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库,检索时间为建库至2020年1月31日.采用Cochrane手册6.0推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价,采用R3.6.3和Stata 15对主要结局(首次排便时间、肠功能恢复时间)及次要结局[腹腔内压、治疗后C反应蛋白值、感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、有效率和死亡率]进行分析,采用曲线下面积(SUCRA)对干预措施进行排序,采用Egger's、Begg's检验检测发表偏倚.结果 共纳入27篇随机对照试验,包含1825例患者,6种治疗方法,包括西医常规措施、西医常规措施联合承气汤类方早期经口给药(口服或胃肠营养管注入)、联合早期灌肠、联合早期经口给药加灌肠、联合全程经口给药、联合全程经口给药加灌肠.网状Meta分析结果显示,在首次排便时间方面,西医常规措施联合早期经口给药短于常规西医措施,其均数差(MD)和95％置信区间(CI)为[1.2(-1.90,-0.71)]天,联合早期灌肠短于西医常规措施[1.49(-2.17,-0.82)]天,联合早期经口给药加灌肠短于西医常规措施[1.70(-3.26,-0.13)]天;在
作者：魏霞；钦丹萍；王耀东；杨强；陈继超
来源：中医杂志 2021 年 62卷 20期
