目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并静脉血栓栓塞症(VTE)的中医证候特点、相关危险因素.方法 回顾性纳入AECOPD患者603例,按是否合并VTE分为VTE组40例和非VTE组563例,并经倾向性评分得到40对匹配病例.比较两组患者一般情况、相关辅助检查、中医四诊信息及中医证候,并对舌脉象与中医证候进行相关性分析,对临床资料、中医证候中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析.结果 本研究共纳入603例AECOPD患者,其中合并VTE者40例(占6.63％).与非VTE组比较,VTE组患者卧床时间明显延长,一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、动脉血氧分压(Pa02)水平明显降低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平明显升高,出现面色晦暗、唇甲紫绀、舌质暗红、舌下脉络色暗和迂曲征象的患者明显增多(P＜0.05或P＜0.01).非VTE组和VTE组患者肺功能分级、AECOPD严重程度分级情况的差异具有统计学意义(P＜0.05),其中VTE组中肺功能极重度及AECOPD Ⅲ级患者明显多于非VTE组(P＜0.05).Logistic回归分析发现,除FEV1％pred为保护因素外,卧床时间、D-二聚体、肺功能分级、痰热瘀肺证均为危险因素(P＜0.05).VTE组患者证候以痰热瘀肺权重系数(8.28)最高,明显高于非VTE组(0.58).两组患者舌质暗红、舌下脉络色暗迂曲在痰热瘀肺证
作者：高峰；黄丽娜；汪伟；来薛；马纪长；冯文烨
来源：中医杂志 2022 年 63卷 22期
