目的 比较热敏灸在经期前介入与月经当天介入治疗原发性痛经的临床疗效差异,以优化临床治疗方案.方法 将纳入的60例原发性痛经患者随机分为预处理组和常规处理组,每组30例.所有患者仰卧位时选取双侧子宫穴与归来穴合围的区域,俯卧位时选择双侧肾俞穴与次髎穴合围的区域,分别施回旋灸2min,雀啄灸1 min,再循经往返灸激发灸感,找出所有热敏穴,最终选择2个灸感最好的热敏穴进行治疗.预处理组于月经来临前3～7天开始施灸,常规处理组于月经当天施灸,两组均每日1次,每个月经周期治疗7天,连续进行3个月经周期.治疗前后进行COX痛经症状评价量表(CMSS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测子宫动脉血流动力学指标[包括血液搏动指数(PI)和阻力指数(RI)],治疗后比较两组患者的中医临床疗效.结果 两组治疗后CMSS评分、VAS评分、PI、RI均低于本组治疗前,且治疗后预处理组VAS评分、CMSS评分、PI、RI低于常规处理组(P＜0.05或P＜0.01).预处理组治疗后中医临床疗效总有效率为93.3％(28/30),优于常规处理组的73.3％(22/30,P＜0.05).结论 热敏灸在经期前介入治疗原发性痛经的临床疗效优于月经当天介入治疗,能更好地改善患者痛经症状和子宫局部血液循环.
作者：李自如；康明非；郑琼；杨瑞；迟振海
来源：中医杂志 2023 年 64卷 18期
