总结徐凤芹教授治疗老年高血压病的临证经验.认为老年高血压病以肝肾亏虚为发病基础,以肝阳上亢、脾失健运为病机关键,提出"病症结合"观点,将老年高血压病的四种常见临床症状(晨峰现象、昼夜节律异常之反杓型高血压、餐后低血压及体位性低血压)进行分类辨治,并根据不同症的病机特点组方施药.晨峰现象的病机以肝肾阴虚、肝阳上亢为主,治宜滋肝益肾、平肝潜阳,方用清眩降压汤加减;昼夜节律异常之反杓型高血压的病机以痰湿阻滞、清阳不升为主,治宜化痰祛湿、平肝熄风,方用半夏白术天麻汤合加味红龙夏海汤加减;餐后低血压和体位性低血压的病机均以脾胃亏虚、清阳不升为主,治宜补中益气、升阳举陷,方用补中益气汤或益气聪明汤加减.
作者:环璐瑶;翁家俊;盛松;王海云;张艳虹;徐凤芹
来源:中医杂志 2023 年 64卷 19期