目的：探讨运用手法淋巴引流（Manual Lymph Drainage，MLD）治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法2008年至2012年，101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按治疗前患肢与健肢的周径（d）差值分3组：A组（d<1~2 cm）、B组（5 cm≥d≥2 cm）、C组（d>5 cm）。3组患者均进行1个疗程（15 d）的淋巴水肿综合消肿治疗（Complex Deconges-tive Therapy，CDT）：手法淋巴引流＋低弹性绷带包扎。通过检测引流前后健患侧的组织水分和肢体周径，计算水分比率与周径比率，同时调查患者对手法引流及绷带使用情况的主观感受，以观察并评价患者对治疗的适应性和接受度。组织水分采用多频生物电阻人体成分分析仪进行检测。结果101例患者经CDT治疗后，患肢组织水分和肢体周径均呈显著下降（P<0.01），组间比较水分比率与周径比率治疗后下降量C组>B组>A组（P<0.01），即治疗效果与水肿严重程度成正比。几乎所有患者对治疗方法及效果表示满意。结论 CDT能有效促进乳腺癌术后上肢淋巴水肿的淋巴回流，减轻患肢水肿，改善患肢外形，帮助功能恢复，并且该治疗对水肿程度较重的患者疗效尤其显著。
作者：陈佳佳；汪立；于子优；韩凌华；罗毅；刘宁飞
来源：组织工程与重建外科杂志 2015 年 5期
