目的 探索头皮神经纤维瘤的个性化外科治疗策略.方法 回顾性分析我科2006年1~6月治疗的35例头皮神经纤维瘤病例,统计瘤体大小,分析治疗方法和结果.本组病例的外科治疗方法包括:①瘤体直径<5 cm,切除瘤体,局部头皮瓣转移修复;②瘤体直径>5 cm,优先选择扩张器治疗,二期手术切除肿瘤,扩张皮瓣修复创面;如患者拒绝扩张器治疗,也可以直接切除肿瘤,植皮修复创面;③瘤体特别巨大,或瘤体内发生出血需尽快手术,术前行动脉造影并超选择栓塞肿瘤营养动脉,栓塞后3 d内切除肿瘤,植皮修复.结果 肿瘤切除局部皮瓣转移修复14例,应用扩张器治疗9例,切除瘤体植皮7例,术前栓塞营养动脉、切除瘤体植皮5例.所有患者均成功切除肿瘤,未发生术中出血过多等危及生命的并发症.部分皮瓣边缘坏死或小面积植皮不成活,经换药后愈合.随访6个月至3年,局部未见瘤体复发.结论对于头皮神经纤维瘤,应根据瘤体具体情况(大小、血供、病灶内有无出血等)选择个性化治疗方法,保障术中安全,保留头皮外观,可取得良好疗效.
作者：文国忠；袁斯明；王慜；徐媛；海曦；崔磊；汪军；洪志坚
来源：组织工程与重建外科杂志 2017 年 13卷 2期
