目的 回顾分析颏下岛状皮瓣在下咽癌术后缺损修复和功能重建中的应用,并结合新鲜灌注尸体解剖,从皮瓣解剖设计、临床应用及修复效果进行单中心的经验总结.方法 本研究进行了3具新鲜灌注的成人尸体(6侧颏下岛状皮瓣区)的解剖分析,并分析了13例下咽癌切除术后一期颏下岛状皮瓣修复患者,均为男性,平均年龄55岁.术后缺损部位包括梨状窝和下咽后壁.详细介绍颏下岛状皮瓣皮瓣制作的术中解剖要点及技术,血管蒂的保护及颌下区淋巴结的处理.结果 所有13例患者皮瓣均一期愈合,下咽功能重建满意,供皮区的并发症主要是面神经下颌缘支的一过性麻痹(3/13,23％),供皮区均一期局部拉拢缝合,无须植皮.结论 颏下岛状皮瓣是下咽术后缺损的很好的修复选择之一.该皮瓣血管蒂恒定,成活率高.皮瓣获取与下咽癌手术在同一术区,切取方便,同时还可以兼顾Ⅰ区淋巴结的处理.
作者：李平栋；李海洋；丁硕；周晶；陈晓红
来源：组织工程与重建外科杂志 2023 年 19卷 2期
