目的 探讨股前内侧(Anteromedial thigh,AMT)穿支内增压技术在股前外侧(Anterolateral thigh,ALT)穿支皮瓣修复大面积缺损中的临床应用和疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2021年12月收治的9例四肢创面患者的临床资料.其中,男性6例,女性3例,年龄23～68岁;创面缺损面积20 cm×12 cm～25 cm×13 cm,皮瓣面积与创面面积大致相等或略大.为增加ALT皮瓣存活率,使用较粗大的AMT穿支对旋股外侧动脉(Lateral circumflex artery,LCFA)的远端或下行分支进行了血管增压术,并测量皮瓣宽度(Flap)和大腿周长(Thigh)的比值(即F/T比值).结果 延长的ALT内增压皮瓣完全存活,无皮瓣皮缘坏死,无严重并发症发生.所有患者F/T比值平均0.319(0.302～0.341),平均皮瓣宽度和大腿周长分别为13.9 cm和43.6 cm.术后随访6～16个月(平均10.2个月),未见并发症发生.结论 AMT穿支内增压技术在ALT穿支皮瓣切取面积过大时是较好的应急备选方案,尤其是皮瓣宽度与大腿围比值大于0.3时,但该比值的可靠性尚需进一步研究证实.
作者：吴育煜；胡朝波；陈绵川；陈华佑
来源：组织工程与重建外科杂志 2023 年 19卷 2期
