目的 用磁共振弥散张量成像技术研究额叶癫(癎)患者执行功能损害的相关脑区及病理改变,探讨其可能的发生机制.方法 对32例成人额叶癫(癎)患者和75例正常健康对照者进行神经心理检查,并对18例常规影像无病灶的额叶癫(癎)患者和20例正常健康对照者进行弥散张量成像扫描及统计分析.结果 额叶癫(癎)患者组语义流畅性明显差于对照组,数字广度测验得分和90 min正确填写数字符号个数明显低于对照组.与对照组比较,额叶癫(癎)患者右侧额叶MD值明显高于对照组;右侧外囊、尾状核和双侧丘脑的FA值明显低于对照组,差异具有显著性意义.相关分析显示双侧内囊前肢、左侧外囊、左枕叶皮质下白质FA值与语义流畅性呈正相关.左侧内囊膝部、内囊后肢和丘脑MD值与MMSE呈负相关;双侧内囊前肢、左侧外囊、额叶、枕叶相应白质内FA值与MMSE呈正相关.结论 DTI显示额叶癫(癎)患者右侧额叶MD值明显增高、右侧外囊、尾状核和双侧丘脑的FA值明显减低,提示额叶癫(癎)患者在上述区域可能存在细微病理改变,执行功能可能超出前额叶的范围.
作者：王湘庆；朗森阳；陆虹；马林；毛燕玲；杨飞
来源：卒中与神经疾病 2007 年 14卷 5期
