目的 探讨组织因子(tissue factor,TF)在脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用.方法 采用自体血尾状核注入法制备脑出血大鼠模型;将35只Wistar大鼠随机分为假手术组(5只)和脑出血组(30只).脑出血组又分为6、12、24、48 h和3、5 d 6个亚组;应用HE染色观察各组脑出血周围组织与肺组织的炎症反应情况及炎症细胞计数;用RT-PCR法半定量检测TF mR-NA在脑和肺组织中的表达水平.结果 脑出血6 h可见轻度脑水肿,12 h腩水肿明显,24 h血肿周围炎症细胞浸润增多,48 h脑水肿及炎症反应最重;脑出血6 h即有间质性肺炎表现和局灶性肺气肿.48～72 h炎症反应达高峰,肺泡结构破坏明显.脑出血6 h在脑血肿周围组织中TF mRNA表达增高(P<0.01),12 h达高峰(P<0.01),3～5 d表达仍高于假手术组(P<0.01);肺中TF mRNA于12 h表达开始增高(P<0.01),24h表达最高(P<0.01),2～3 d仍明显高于假手术组(P<0.01),5 d时与假手术组比较无明显差异(P0.05).结论 脑出血可导致急性肺损伤,TF在其中可能发挥重要作用;凝血反应和炎症反应可能共同参与了脑出血后的急性肺损伤.
作者：邹显巍；吴珊
来源：卒中与神经疾病 2008 年 15卷 5期
