目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水合并硬膜下积液行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)的治疗效果.方法 回顾性分析2009年3月～2012年12月共收治的重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后脑积水合并硬膜下积液患者的临床资料:9例患者均通过临床表现和影像学检查确诊.其中1例先将硬膜下积液钻孔引流,拔除引流管后硬膜下积液复发,行V-P分流术,其余8例用V-P分流术进行治疗.结果 患者出院时进行头颅CT复查,硬膜下积液消退,扩大的脑室缩小或接近正常.随访0.5年～2年:无硬膜下积液复发,无脑积水的临床表现,脑室大小基本正常.本组无死亡病例,按GOS评定:良好4例,中残2例,重残2例,植物生存1例.结论 对于重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后脑积水合并硬膜下积液患者,只要硬膜下积液和脑室是自由交通的,用V-P分流手术治疗是有效的和令人满意的.
作者：叶晖；陈治标
来源：卒中与神经疾病 2013 年 20卷 5期
