目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿的心电图(ECG)和心肌酶学的影响及其临床意义.方法 选自2010年1月～2012年12月间在本院新生儿科被确诊为HIE的84例新生儿,其中轻度组46例,重度组38例,对照组54例.采用不同生物化学方法检测各组新生儿血清中的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(CTnT)的活性,利用非侵入性床边常规ECG记录各组ECG变化特征,并作组间比较分析.结果 与对照组比较,轻度组有58.70％患儿的ECG出现异常变化(P＜0.01),ECG的类型主要为Ⅰ级(34.78％)和Ⅱ级(19.57％),Ⅰ级又显著多于Ⅱ级;患儿血清中CK和CK-MB水平略有增高(P均＞0.05),但cTnT值显著高于对照组(P＜0.01).在重度组有100％新生儿的ECG出现ST段改变,甚至出现病理性Q波、束支传导阻滞,其ECG异常发生率不仅高于对照组,还显著高于轻度组(P均＜0.01),ECG的特征主要为Ⅲ级(50.00％)和Ⅳ级(39.47％);血清中的CK、CK-MB和cTnT值不仅显著高于对照组,也明显高于轻度组(P均＜0.01),特别是CK-MB值,超过对照组的6倍,cTnT值超过对照组的20倍.从临床病情看轻度组中没有死亡病例出现,而重度组出现11例息儿死亡(28.95％).结论 HIE的发生引起新生儿出现异常ECG和心肌酶学水平改变,提示患儿心肌组织可能受到损伤,HIE病情越深,患儿心肌
作者：孙勇；刘粤鄂；辛祖超；李文星；杨峥；黄心源
来源：卒中与神经疾病 2013 年 20卷 6期
