目的 提高对发病酷似单纯疱疹病毒脑炎(Herpes simplex encephalitis,HSE)的抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的认识.方法 报道2例发病酷似单纯疱疹病毒脑炎的抗NMDA受体脑炎,并复习相关文献.结果 2例患者均急性起病,表现为发热、抽搐、认知功能减退、精神行为异常等.脑MRI均未见异常.病例1、病例2脑脊液白细胞最高分别为20×106/L、21×106/L.脑脊液蛋白、葡萄糖以及氯化物水平均正常.2例患者早期均被诊断为HSE,并接受阿昔洛韦抗病毒治疗,但病情仍进展.抗NMDA受体抗体检测显示例1脑脊液及血液均阳性,例2脑脊液阳性,从而明确了抗NMDA受体脑炎的诊断.结论 对脑MRI无异常,脑脊液白细胞无明显升高的边缘系统脑炎,应想到抗NMDA受体脑炎可能.
作者：王瑞金；齐冬；王淑辉；张拥波
来源：卒中与神经疾病 2015 年 22卷 6期
