目的 探讨肝素钠持续微量泵人抗凝治疗进展性脑梗死前后TCD参数变化与GOS预后评分改善的关系.方法 采用分组对照研究,选择发病48 h内入院的脑梗死患者68例,分为观察组和对照组,均行双通道双深度TCD监测,治疗组34例采用肝素钠首剂20~30 mg生理盐水稀释10 mL静注后每8 h 50 mg加生理盐水50 mL静脉泵入,对照组给予常规治疗,治疗前后记录双侧大脑中动脉远心端Vm值、PI值和异常频谱,治疗7 d后复查;记录治疗前、治疗7 d和15 d后患者的神经功能缺损程度NIHSS评分,治疗15 d后进行GOS预后评分,并记录不良事件.结果 观察组治疗1 h和7 d后Vm值明显加快,频谱形态明显改善,较对照组有显著差异(P＜0.05);观察组NIHSS评分与对照组比较显著降低(P＜0.05),观察组GOS预后评分4~5级比例显著提高(P＜0.05).结论 肝素钠持续微量静脉泵人可显著减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,这可能与抗凝治疗改善缺血半暗带区脑血流灌注有关.
作者：黄伟；滕海英；毛媛媛；孟兰芳；王卫红；王洋；隋鑫；赵丽娟
来源：卒中与神经疾病 2018 年 25卷 3期
