目的 分析急性缺血性脑卒中大脑中动脉M1段重度狭窄及闭塞患者侧支循环形成的因素及其与NHISS、mRS评分的相关性.方法 连续纳入2017年9月-2019年3月就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科发病72 h内的大脑中动脉M1段重度狭窄及闭塞的52例患者,其中侧支循环不良组21例和侧支循环良好组31例;收集患者的临床资料、实验室检查指标,并进行临床量表评估;采用多因素Logistic回归分析影响侧支循环形成的因素,Spearman秩相关分析同型半胱氨酸与NHISS、mRS评分的相关性及Mann.Whitney U检验分析侧支循环形成与NHISS、mRS评分的关系.结果 多因素Logistic回归分析显示血同型半胱氨酸与侧支循环的形成有关(OR=1.097,95％CI=1.020～1.179,P=0.013);血总胆固醇水平与侧支循环的形成有关(OR=2.129,95％CI=1.038～4.370,P=0.039);Spearman秩相关分析显示血同型半胱氨酸水平与NIHSS评分(r=0.456,P=0.001)、mRS评分(r=0.402,P=0.003)呈正相关.Mann.WhitneyU检验分析显示侧支循环良好组NIHSS(z=-2.339,P=0.019)评分、mRS(z=-2.233,P=0.026)评分明显低于侧支循环不良组评分.结论 高血总胆固醇、同型半胱氨酸水平不利于大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者侧支循环的形成;低血同型半胱氨酸水平、侧支循环良好可减轻脑梗死后神经功能缺

作者：赵局；王桂华；李陶然；闫海清；贵永堃；王晓东；郭振方；张平

来源：卒中与神经疾病 2020 年 27卷 1期