目的 分析小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)患者的短期随访效果.方法 选取2016年5月-2018年7月本院收治的102例基底节HICH患者,根据手术入路不同分组,各51例;对照组行小骨窗经颞叶皮质入路手术,观察组行小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术;比较2组血肿清除率、手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、格拉斯哥昏迷评分法评分(GCS)、神经元损伤指标[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、格拉斯哥预后量表分级(COS)、并发症总发生率.结果 观察组血肿清除率＜60％、60％～80％、81％～90％、＞90％的患者分别占3.92％、25.49％、33.33％、37.25％,优于对照组的17.65％、50.98％、19.61％、11.76％ (P＜0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组(P＜0.05);观察组术后7、14 d GCS评分高于对照组(P＜0.0 5);观察组术后7、14d血清S100B蛋白、NSE水平低于对照组(P＜0.05);观察组预后优良率(60.78％)与对照组(56.86％)比较无明显差异(P＞0.05);观察组并发症总发生率(1.96％)与对照组(5.88％)比较无明显差异(P＞0.05).结论 小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节HICH对脑组织损伤较小,能提高血肿清除率,减少术中出血量,早期改善患者昏迷状态,可作为治疗
作者：赵峻波；赵伟
来源：卒中与神经疾病 2020 年 27卷 1期
