目的 探究血清L-精氨酸(L-Arg)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与急性脑梗死患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效的相关性.方法 选取2017年10月-2019年10月在本院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例为研究对象,随访90 d,根据随访的mRS评分分为预后良好(mRS评分≤2分)组53例和预后不良(mRS评分>2分)组27例;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各研究对象rt-PA静脉溶栓后24h内血清中L-Arg,ADMA的水平;在患者rt-PA静脉溶栓后24 h内及治疗5天后行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测评,比较患者2个时间点NIHSS评分差(△NIHSS分);Pearson法分析L-Arg与ADMA水平、△NIHSS水平的相关性;采用COX法分析影响急性脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的危险因素.结果 与预后良好组比较,预后不良组患者血清L-Arg水平、△NIHSS评分较低(P<0.05),血清ADMA水平较高(P<0.05);Pearson分析显示,L-Arg与ADMA水平呈负相关(r=-0.758,P<0.05);与 △NIHSS正相关(r=0.668,P<0.05),ADMA水平与 △NIHSS呈负相关(r=-0.674,P<0.05);多因素COX分析显示,低水平L-Arg、高水平ADMA、低△NIHSS评分是影响急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效可能与血清L

作者：袁华容；吴建平；黄家俊

来源：卒中与神经疾病 2021 年 28卷 1期