目的 探讨超选择性动脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓治疗大动脉粥样硬化(Large artery atherosclerosis,LAA)型脑梗死的临床效果.方法 选择本院2017年1月-2020年8月收治的LAA型脑梗死患者98例,按照随机数字表法分为2组,每组各49例,2组患者均接受急性脑梗死的常规治疗,在此基础上对照组接受超选择性动脉溶栓治疗,联合组接受超选择性动脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓;比较2组治疗前、治疗后第1、3、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分;比较2组治疗前后血清内皮细胞特异性分子(Endothelial cell specific molecule,Endocan)、血管内皮细胞钙黏蛋白(Vascular endothelial-cadberin,VE-Ca)水平;比较2组血管再通率、总有效率和不良反应发生率.结果 治疗后第3、7 d联合组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);联合组血管再通率、总有效率高于对照组;治疗后第30 d血清Endocan,VE-Ca水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 选择性动脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓可提高血管再通率,改善神经功能缺损症状,降低血清Endocan,VE-Ca水平,减轻血管炎症反应,保护血管内皮功能,治疗LAA型脑梗死效果确切,安全性好.

作者：戴永武；蔡秀曲；贺文麟；林佛财

来源：卒中与神经疾病 2022 年 29卷 1期