目的 探讨烟雾病术后脑梗死的危险因素并建立列线图预测模型.方法 回顾性纳入502个大脑半球的临床资料并分为建模组(n=350)和验证组(n=152),对建模组进行单因素及多因素Logistic回归分析找出危险因素并建立列线图模型,分别采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和ROC曲线评估列线图模型的校准度和区分度.结果 术后脑梗死的发生率为4.58％.多因素Logistic回归模型提示年龄≥50岁(OR=10.525)、近期短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)(OR=3.271)、近期脑梗死直径≥1 cm(OR=4.206)是术后脑梗死的独立危险因素,后循环代偿(OR=0.260)是保护性因素.基于以上因素建立列线图,建模组和验证组的H-L检验提示模型校准度良好(χ2=31.962/32.674,P=0.964/0.956),列线图模型预测建模组和验证组的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积(Area under curve,AUC)提示列线图模型区分度良好(AUC=0.888/0.845).结论 年龄 ≥50岁、近期T IA史、近期脑梗死直径≥1cm是烟雾病术后脑梗死的危险因素,后循环良好代偿是保护性因素.建立的列线图模型可有效预测烟雾病患者术后发生脑梗死的风险.
作者：王晨潮；李红伟；李魁元；刘二勇；尤浩君；张志中；杨波
来源：卒中与神经疾病 2022 年 29卷 4期
