目的 探讨联合手术入路在自发性幕上脑出血治疗中的应用.方法 对2018年12月-2022年11月本院神经外科收治并采用联合手术入路治疗的134例自发性幕上脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者术前有无明显脑疝情况将手术方式分为2组,对无明显脑疝患者采用"钻孔引流+神经内镜"的联合入路(A组,117例);对有明显脑疝患者采用"钻孔引流+神经内镜+去骨瓣减压"联合入路(B组,17例).结果 所有手术均获得成功,A组患者平均血肿清除率约91.01％,出院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评分(13.1±3.7)分;B组17例患者中死亡3例,放弃7例,病情好转5例,临床治愈2例,预后不良(死亡+放弃)率为58.8％.结论 联合手术入路实现了三种手术方式优缺点的互补,且其安全性及有效性得到临床验证,是自发性幕上脑出血外科治疗的一种有益尝试.
作者：魏航宇；蔡强；李知阳；宋平；周龙；雷盼；高论；程利；华秋伟
来源：卒中与神经疾病 2023 年 30卷 3期
