克霉唑-临床诊疗知识库

克霉唑

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用药说明
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临床文献

药品说明书

撰稿：

郑利光（北京大学口腔医学院）

1.药效学本药为人工合成的吡咯类广谱抗真菌药，有抑制真菌作用，高浓度时可具杀菌作用。本药对皮肤真菌的抗菌效能与灰黄霉素相似;对深部真菌的抗菌作用比制霉菌素强。作用机制：①通过降低细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇等固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，使细胞内重要物质漏失；②也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成；③尚可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死；④对白念珠菌则可抑制其从芽孢转变为具侵袭性的菌丝的过程。抗菌谱本药对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌、隐球菌属和念珠菌属有较强的抗菌作用，对申克氏孢子丝菌、皮炎芽生菌、小孢子菌、粗球孢子菌属、荚膜组织胞浆菌属等也有一定抗菌活性。 2.药动学含服或吞服后吸收甚少。含于口腔或口腔贴膜可缓慢释放。唾液中药物浓度可抑制大部分念珠菌属生长，作用约可持续3小时。局部外用时吸收亦甚少。

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