生长激素-临床诊疗知识库

生长激素

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撰稿：

赵维刚（北京协和医院）

1. 药效学生长激素通过直接和GH受体结合以及刺激肝脏产生类胰岛素样生长因子（IGF-1）广泛作用于全身；作用于骨骺软骨细胞和成骨细胞，促进骨骼的生长；促进肌细胞数量增多，体积增大、使内脏增大；可兴奋红细胞生成素而使红细胞数量增加。生长激素对代谢有广泛影响，可促进蛋白质合成，使氮潴留；有拮抗胰岛素的作用，影响糖代谢，GH过量分泌可使糖耐量减退，甚至引起糖尿病；可促进脂肪分解，体内脂肪贮存量减少，使血浆游离脂肪酸、胆固醇及三酰甘油增加；还可使体内钠、钾、磷潴留。本品促进生长和蛋白等作用是通过IGF-1介导的，IGF-1在生长激素刺激下主要由肝脏产生。 2. 药动学静脉注射后，(t_1/2)为20～30分钟，皮下注射或肌内注射，血清浓度以(t_1/2)为3～5小时的速度下降，故作用时间较长；皮下及肌内注射两者生物利用度相仿，皮下注射血药峰浓度稍高于肌内注射，但出现时间较迟。注射剂量约90%在肝脏代谢，仅约0.1%以原形由胆道、肾脏排泄。

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