托吡卡胺-临床诊疗知识库

托吡卡胺

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撰稿：

方严（安徽眼科研究所）

1.药效学本品为抗胆碱药，能阻滞乙酰胆碱引起的瞳孔括约肌及睫状肌的兴奋作用。其0.5%溶液可使瞳孔散大：1%溶液可使睫状肌麻痹，调节丧失。 2.药动学托吡卡胺系托品酸的合成衍生物。具有较低的解离常数，绝大部分是以具有脂溶性的未解离型分子形式存在，因而眼内通透性良好，组织扩散力强，这可能是其起始迅速及维持时间短的原因。本品0.5%、1%溶液滴眼后5～10分钟出现散瞳作用及调节麻痹，20～30分钟作用达峰值。随后作用逐渐降低，调节麻痹（残余的）2～6小时，散瞳（残余的）约7小时。本品的睫状肌调节麻痹作用强度与剂量密切相关，其0.25%、0.5%、0.75%和1%四种浓度均有调节麻痹作用。滴眼后，最大残余调节度数分别为0.25%溶液3.17屈光度、1%溶液1.30屈光度。残余调节度数能保持在2．O 屈光度或以下者，0.75%和1%溶液可维持40分钟，0.5%约为15分钟。1%溶液1滴滴眼后隔5～25分钟再滴第2次，能获得更满意的睫状肌麻痹作用约20～30分钟。经2～6小时能阅读书报，调节功能于6小时内恢复至滴药前水平。

托吡卡胺