离子钙测定-临床诊疗知识库

离子钙测定

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

临床文献

撰稿：

邵冬华（航天中心医院）

审稿：

梁国威（航天中心医院）

血清中钙（即总钙）以三种形式存在：①离子钙40%～50%；②蛋白结合钙40%～50%；③有机酸结合钙5%～10%。其中只有离子钙具有生理活性，许多重要的生理过程都与离子钙的浓度有关。在影响细胞保持节律传导与收缩行为以维持正常的心血管系统功能方面，离子钙起着重要的作用。测量离子钙比单纯测量总钙更能准确反映人体血清钙的水平。正常人离子钙和总钙之间不具统计学意义上的相关性，离子钙与白蛋白的关系通常认为无关，而总钙与白蛋白的关系显著，但在病理条件下三者的关系则是不确定的。为了准确全面地报告离子钙，必须了解以下三个参数的关系：实际离子钙iCa²⁺、标准离子钙nCa²⁺、pH。在血清条件下，由于CO₂释放到空气中，血清pH逐步升高，而iCa²⁺与pH在一定条件下呈负相关关系。故血清不隔绝空气送检时，iCa²⁺已无临床意义，而应报告经pH校正到7.4时的标准离子钙nCa²⁺，以消除外源性pH的影响。若采取隔绝空气采血并及时送检时，nCa²⁺和实测的iCa²⁺ 的意义基本一致。

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