真菌鉴定-临床诊疗知识库

真菌鉴定

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

临床文献

撰稿：

任建敏（温州医科大学附属第五医院）
黄金伟（温州医科大学附属第五医院）

审稿：

陈东科（卫生部北京医院）

在临床医学中，致病真菌按照侵犯部位的不同，习惯将其分为浅部真菌病和深部真菌病两类。早期抗真菌药物的应用，对疾病的预后存在巨大影响，早期目标治疗不仅提高生存率，同时可减轻社会经济负担。由于不同致病真菌种属对抗真菌药物的耐药性有差别，因此，真菌的准确鉴定显得十分重要。临床检测中，按照菌落形态不同，真菌大体上分酵母样真菌、丝状真菌和双相真菌。①酵母型菌落：菌落光滑，奶酪样，菌细胞以单细胞芽生方式繁殖，不形成真假菌丝，如隐球菌等。②类酵母型菌落：菌落同酵母型相似，菌细胞以单细胞芽生方式繁殖，多数能形成假菌丝，如念珠菌属中的多数念珠菌。③丝状型菌落：菌落呈棉花状、绒毛状海绵状或粉末状，正反面呈不同的颜色，由许多菌丝体和分生孢子组成，为多细胞真菌菌落。如曲霉、青霉、毛霉、皮肤癣菌等。④双相型真菌：在35~37℃条件下孵育，在培养基上可形成酵母型菌落。在22~28℃条件下孵育，在培养基上则形成丝状型菌落，如马尔尼菲青霉、组织胞浆菌、粗球孢子菌、副球孢子菌和申克孢子丝菌等。

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