耐甲氧西林葡萄球菌耐药基因检测-临床诊疗知识库

耐甲氧西林葡萄球菌耐药基因检测

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

撰稿：

余方友（温州医科大学附属第一医院）

审稿：

吕建新（温州医科大学）

葡萄球菌属是引起临床化脓性感染的常见致病菌，毒力强，常可引起败血症、呼吸道感染和各种皮肤感染，其分离率在临床各样本中不断升高。目前在临床上，凡对甲氧西林、苯唑西林、头孢西丁耐药或mecA基因阳性的葡萄球菌均定义为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)，其中凝固酶阳性葡萄球菌称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，凝固酶阴性葡萄球菌称为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)。随着广谱抗生素的广泛使用，MRS已成为医院难治性感染的主要病原菌，在全球范围内具有很高的发病率和病死率，其中MRSA感染被列为世界三大感染性疾病的首位。 MRS由于获得了外源性甲氧西林耐药决定子A（methicillin resistant determinant A, mecA），该基因编码青霉素结合蛋白2a，造成对所有β-内酰胺类药物耐药。mecA基因广泛分布于葡萄球菌属，具有属内种间的一致性，而在其他细菌菌属中未被发现。因此，mecA基因的存在，被认为是MRS的标志。mecA基因检测是鉴定MRS的一种可靠方法，可以采用PCR方法检测MRS的mecA基因。

耐甲氧西林葡萄球菌耐药基因检测