尿红细胞形态检查-临床诊疗知识库

尿红细胞形态检查

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

临床文献

撰稿：

宋晓颖（开滦总医院检验科）

审稿：

张时民（北京协和医院检验科）

通过相差显微镜或者光学显微镜观察尿中红细胞的形态，并以各类异常形态的百分比报告结果。某些自动化尿液有形成分分析仪可对尿中红细胞形态进行初筛，但最终结果应以显微镜检查结果来确认。肾小球源性血尿，由于红细胞通过病理改变的肾小球基膜，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响，使红细胞出现三种类型形态学改变：①大小变化。②形态异常。③血红蛋白含量变化。如皱缩红细胞、大型红细胞、胞浆有葫芦状外展，内有细颗粒或胞膜破裂以及部分胞浆丢失等畸形，如泡形、伪足形、面包圈形、靶形、胞内空泡、花环形等，细胞大小不一（正常、胀大、缩小），血红蛋白含量不一，细胞膜变化较大，并出现大小形态各异的影细胞和棘细胞。多形性变化的红细胞常超过50%；而非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因毛细血管破裂引起出血，不存在通过肾小球基膜裂孔，红细胞未受到上述过程的影响，因此形态可完全正常，呈均一性。

尿红细胞形态检查