精子畸形率测定-临床诊疗知识库

精子畸形率测定

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

临床文献

撰稿：

邓春华（中山大学附属第一医院泌尿外科）

精子畸形率测定属于精子形态学评估范畴，精子形态学的评估有一般标准和严格标准，WHO4和WHO5都推荐使用严格标准。精子包括头、颈、中段、主段和末段。由于通过光学显微镜很难观察到精子末段，因此可以认为精子是由头（和颈）和尾（中段和主段）组成。只有头和尾都正常的精子才认为是正常的。所有处于临界形态的精子都认为是异常的。WHO5的正常形态精子标准：精子头的外形应该是光滑、轮廓规则，大体上呈椭圆形。顶体区可清晰分辨，占头部的40%～70%。顶体区没有大空泡，并且不超过2个小空泡，空泡大小不超过头部的20%。顶体后区不含任何空泡。中段应该细长、规则，大约与头部长度相等。中段主轴与头部长轴成一条直线。残留胞质只有在过量时才被认为是异常的，即胞质超过了精子头大小的1/3时被认为过量残留胞质。胞质小滴应小于正常头部的1/3。主段应该比中段细，均一，其长约45μm（约为头部长度的10倍）。尾部应没有显示鞭毛折断的锐利折角。主段可以自身卷曲成环状。这个分类标准，要求将所有形态学处于临界状态的精子均列为异常。精子形态学观察时，应注意下列精子缺陷的类型：头部缺陷、颈部和中段的缺陷、主段缺陷、过量残留胞质。

精子畸形率测定