尿液涂片革兰染色镜检-临床诊疗知识库

尿液涂片革兰染色镜检

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

撰稿：

郭旭光（广州医科大学附属第三医院）

审稿：

陈东科（卫生部北京医院）

正常情况下健康人从肾脏排至膀胱的尿液是无菌的，尿液细菌学检查可以反映肾脏、膀胱、尿道、前列腺等处的炎症变化。10%的尿路感染患者，可能会在同一份尿液标本中分离到2种病原菌，若同一份标本中检到3种以上不同种微生物，应认为采集或处理标本时被杂菌污染。一般认为，清洁中段尿标本中革兰阴性杆菌菌落计数大于10⁵cfu/ml或革兰阳性球菌计数大于10⁴ cfu /ml时有临床诊断意义（高指标）。但在最近用过抗菌药物的患者、尿频（膀胱内细菌停留时间短而细菌数量减少）、取材前大量输液、使用利尿剂或大量喝水者、伴发脓尿或有症状者、有尿路阻塞者、患有血源性肾盂肾炎者或采集尿液时外阴部的消毒剂混入尿中等情况下，菌落计数也会小于10⁵ cfu/ml，需要根据具体情况进行分析评估。菌落计数小于10³ cfu/ml可能为污染，但在患有尿道综合征的性活跃的女性，如伴有脓尿也是具有临床意义的指标。尿液涂片革兰染色是快速、可靠、廉价的菌尿筛查方法之一。

尿液涂片革兰染色镜检