结核分枝杆菌分离培养-临床诊疗知识库

结核分枝杆菌分离培养

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

临床文献

撰稿：

陈会（江西省人民医院）

审稿：

陈东科（卫生部北京医院）

结核分枝杆菌复合群（mycobacterium tuberculosis complex）包括结核分枝杆菌（M.tuberculosis）、牛分枝杆菌（M.bovis）、非洲分枝杆菌（M.africanum）和田鼠分枝杆菌（M.microti）。其中前三者对人类致病，是引起人类结核病的主要病原体，可通过多种途径如呼吸道、消化道、皮肤黏膜损伤等入侵机体，肺、肠、肾、关节、淋巴系统、神经系统、泌尿系统等全身各器官组织均可被感染，临床以肺结核最为常见。改良罗氏培养法是目前较为成熟的传统分离培养方法。罗氏培养基内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。孔雀绿可抑制杂菌生长，便于分离和长期培养。蛋黄含脂质生长因子，能刺激生长。根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般1～2周即可生长。用吸管取去污染后的标本（痰、组织、胸腹水、脓液、脑脊液、尿液、咽拭子、粪便等）0.1ml，均匀接种在整个培养基斜面，每份接种2只罗氏培养基。接种后斜面向上于37℃环境中平放24小时后，检查培养基污染情况，直立放置，37℃继续培养。

结核分枝杆菌分离培养