耶氏肺孢子菌显微镜检测-临床诊疗知识库

耶氏肺孢子菌显微镜检测

检查概述

检查适应证
参考值
临床意义
标本要求
检查注意事项

撰稿：

陈会（江西省人民医院）

审稿：

陈东科（卫生部北京医院）

肺孢子菌属包括5个常见种，其中P. carinii和P. wakefieldiae见于大鼠，P. murina见于小鼠，P. oryctolagi见于兔，而P. jirovecii(耶氏肺孢子菌)则与人类有关。迄今为止，肺孢子菌各种均无法在哺乳动物肺组织外持续培养。耶氏肺孢子菌在人体肺泡内发育有三个时期：滋养体、囊前期、包囊期，其中成熟包囊为圆形，含8个囊内小体，有厚细胞壁，为显微镜检的诊断形态，包囊在临床标本中多以成簇形式出现。目前最常用于诊断的PCP染色方法：①六胺银染色法，包囊内容物不着色，囊壁为深褐色，囊壁上具有特征性新月形或圆括弧状结构，整个包囊呈“皱褶葡萄干”状或“扁乒乓球”状外观；②亚甲胺蓝染色，包囊壁呈深紫色，无括弧样结构，囊内小体亦不着色，背景及组织碎片染成淡蓝色；③荧光素染色，荧光显微镜下观察，包囊呈现明亮蓝绿色光环，囊壁上括弧样结构清晰可见；④其他常用染色法尚有Giemsa染色、过碘酸-雪夫染色等。

耶氏肺孢子菌显微镜检测