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肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L第4版)
SI
US
肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L第4版)
下面罗列了大多数和您相同疾病的病人认为重要的陈述。请选择最近7天来最能描述你状况的数字。
Ⅰ 身体状况(PWB)
1.我缺乏精力
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
2.我有呕吐
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
3.我不能胜任家庭的日常生活
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
4.我有疼痛
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
5.我被治疗引起的毒性反应所困扰
正常
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
6.通常我很虚弱
正常
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
7.我不得不卧床
正常
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
II.社交/家庭状况(SWB)
1.我得到了朋友的亲近
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
2.我从家庭中得到精神支持
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
3 我得到了朋友的支持
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
4 我的家庭接受我的疾病
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
5 我和家庭间关于病情的交流感到满意
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
6 我觉得和我的伴侣很亲近(或是我认为最重要的人)
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
7 我满意我的性生活
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
Ⅲ. 情感状况(EWB)
1 我很悲伤
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
2 我很自豪我能面对疾病
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
3 在与疾病斗争中,我感到失望
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
4 我感到很紧张
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
5 我害怕死亡
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
6 我担心自己的情况会变的更坏
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
IV. 功能状况(FWB)
1 我能工作(包括在家里进行的工作)
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
2 我工作得很充实
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
3 我此时此刻还十分享受生活
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
4 我能接受我的疾病
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
5 我睡眠好
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
6 我常常进行一些休闲活动并能感受到乐趣
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
7 我对目前的生活质量感到满意
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
V. 其他担忧(L)
1 我感到气短
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
2 我体重在下降
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
3 我的思维清晰
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
4 我有咳嗽
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
5 我受脱发困扰
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
6 我的食欲好
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
7 我感到胸闷
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
8 我呼吸顺畅
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
9 您曾抽过烟吗?
没有
有
10 如果有抽过烟,我对此后悔
一点也不
有一点点
有几分
颇有一些
非常多
身体状况评分
社会/家庭状况评分
情感状况评分
功能状况评分
其它评分
总分
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