产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,是产妇死亡的四大原因之一,对于产后发热者,首先考虑产褥感染。分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,产妇营养不良、孕期贫血、…
参与专家:疾病编写组、古航
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.病原体
其致病性病原体包括外源性病原体及内源性病原体。临床常见病原体包括需氧性链球菌、厌氧革兰阳性球菌、大肠杆菌属、葡萄球...
病理
1.外阴、阴道及子宫感染
外阴、阴道、宫颈的感染,以葡萄球菌和大肠杆菌感染为主。
2.产后子宫感染
病原体经胎盘剥离面侵入,扩散至...
病史要点
任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于病原体入侵与繁殖,均可成为产褥感染的诱因。因此需详细询问病史,确切了解产前、...
症状要点
发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。临床症状因感染部位不同而不同。
1.急性外阴、阴道、宫颈炎
会阴切开伤口感染时,...
治疗原则
改善一般状态,去除病因,加强抗感染,必要时手术治疗。
一般治疗
1.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,适当物理降温,注意感染性休克的表现。
2.产妇取半卧位,以利于恶露引流或使炎症局限于盆腔。
...
产褥期因高温、高湿、通风不良的环境使体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,称为产褥中暑,临床以高热、水电解质紊乱,循环衰竭和神经系统功能损害等为主要表现。本病发病急骤,病情发展…
参与专家:疾病编写组、古航
…困难,但并发穿孔及弥漫性腹膜炎的发生率为非妊娠期的1.5~3倍,流产、早产的发生率也很高。
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
休克不是一种疾病,而是机体对有效循环血容量严重不足的反映。产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克,系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以失血性休克为主,其次为感染性休克。
参与专家:疾病编写组、黄立
沙眼衣原体(CT)感染是最常见的性传播疾病之一。沙眼衣原体主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯,可引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,最后导致不孕或输卵管妊娠。妊娠期与非妊娠期一样可以…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
…短时间内结束,如宫口扩张速度>5cm/h(初产妇)或>10cm/h (经产妇),总产程<3小时,则称为急产;急诊分娩对产妇来说,可能发生产道裂伤、子宫破裂、羊水栓塞、胎盘滞留、产后出血、产褥感染、产褥病率…
参与专家:金松、蔡平军
急性宫颈炎为病原体感染宫颈引起的急性炎症,主要见于感染性流产、产褥期感染、不洁性活动、宫颈损伤或阴道异物,致病原体进入而发生感染。以宫颈黏膜和黏膜下炎症为特征。
参与专家:疾病编写组、金力
再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境受损,而造成的以全血细胞减少为主要表现的一组综合病症。
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
急性肾盂肾炎是产科常见的泌尿系统合并症,也是孕期中毒性休克的首位原因,多发生于妊娠晚期及产褥早期。一般以双侧感染多发,若为单侧感染,则以右侧为主。妊娠期子宫增大及胎盘分泌激素的影响常导致输尿管扩张,…
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴...
参与专家:疾病编写组、余艳红