视神经起于视乳头止于视交叉,全长41~47mm,分为四段,即球内段、眶内段、管内段、颅内段,从胚胎发育期和解剖上均属于中枢神经系统的一部分。外伤性视神经损伤,也有学者称之为外伤性视神经病变,是颅脑…
参与专家:李培建
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
视神经损伤可分为直接性和间接性两种:(1)直接性外伤较少见,多由于锐器、枪弹等直接穿通,伤及视神经,或由于眶部或颅底骨折破碎...
病理
视神经损伤后发生轴索受损、神经纤维断裂、视神经水肿,加之视神经供血血管撕裂、痉挛、血栓或血肿形成,导致视神经管内压力进一步...
症状要点
1.视力障碍:多在伤后立即发生视力减退或丧失,少数例外。
2.视野缺损:不全损伤时,有中心及周边视野改变,向心性缩小最常见,视野...
滑车损伤是一类发病率较低的外伤性颅神经损伤,较少单独发生,多同时合并III、IV、V或VI神经损伤。双侧滑车神经常同时损伤。滑车神经损伤时产生上斜肌麻痹,患者产生复视及特征性倾斜头位。
滑车神经损伤…
参与专家:庞琦
致伤物穿通眼眶直接损伤视神经,或继发于头部闭合性损伤和眼眶部挫伤,造成视神经损伤称视神经外伤。由于视神经解剖位置的特点,视神经管内段容易损伤(90%以上),颅内段和眶内段不易损伤。
参与专家:王超军
视神经管骨折或神经外力震荡后水肿是外伤性视神经病的原因。占闭合性颅脑外伤的0.5%~2.5%。对该病的治疗至今尚有争议,无论采用药物还是手术治疗,患者的视力改善仅为20%~38%,相当多的医师推荐…
参与专家:王秀、王秋萍
…并不是一种非常常见的损伤,但却是一种相当严重的创伤。由于膝关节脱位往往会伴随着血管神经损伤和膝关节内部及周围较为广泛的韧带、关节囊、半月板、软骨等重要结构的损伤,其致残率很高,应当引起临床上的高度重视…
参与专家:沈继、何耀华
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是由头颅外伤导致海绵窦段颈内动脉的损伤,使颈内动脉动脉血直接进入海绵窦内,从而引起以颈内动脉盗血、海绵窦回流受阻及其相关颅神经损害等临床综合征。
参与专家:李刚
三叉神经损伤并不常见。不论何种原因造成的三叉神经损伤都表现为头面部感觉障碍和/或咀嚼肌无力,其中三叉神经第一支损伤的后果较为严重。
参与专家:于炎冰
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后,因脑实质或血管损伤后形成局部的脑萎缩或疤痕,逐渐产生癫痫病灶,从而引起癫痫性发作。PTE约占所有癫痫类型的5%,占症状性癫痫的20%,是继发性癫痫的重要组成部分。并非…
参与专家:王占祥
…外伤性脑脊液鼻漏的首选治疗手段,对保守治疗无效或反复发作颅内感染的患者应行手术治疗。
参与专家:杨智君、刘丕楠
颅脑创伤(traumaticbrain injury,TBI)后颅内形成两个及以上血肿即为颅内多发血肿。血肿可发生于同一部位,但多见于不同部位;亦可有不同类型,包括硬膜外血肿(Epidural hematoma)、硬膜下血肿(Su...
参与专家:田恒力