心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。无论是否有心脏病,死亡的时间和形式未能预料。我国心脏性猝死的发生率为41.84/10万。每年心脏猝死的总人数为…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。西方国家心脏猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,这些冠心病患者约75%有心梗病史。...
病理
冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。病例研究显示在心脏性猝死患者急性冠脉内血栓形成的发生率为15%~64%,但出现急性心肌梗死者...
病史要点
患者既往有无器质性心脏病、高血压、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常等症状及治疗情况;患者有无冠心病、高血压、糖...
症状要点
心脏性猝死的临床经过可分为4个时期:
(1)前驱期:在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心...
治疗原则
心脏骤停生存率低,抢救成功的关键是今早的进行心肺复苏(CPR)并尽早进行复律治疗。
一般治疗
心肺复苏分初级心肺复苏和高级心肺复苏,可按以下顺序进行。
1.识别心脏骤停 首先要判断患者的反应,快速检查是否没有呼吸或不能正...
再次心跳骤停,水、电解质和酸碱失衡,脑水肿、急性肾衰竭和感染。
LVNC是由于心肌形态发育时心肌致密化过程停滞所致的一种先天性心肌病,可导致心脏收缩及舒张功能不全,出现心力衰竭、心律失常、左室血栓形成的临床表现。
参与专家:张骞、吕强
室性心动过速是指发生在希氏束以下的束支、浦肯野纤维、心室肌的快速室性心律失常。小儿室性心动过速多见于有器质性心脏病患儿,少数可无器质性心脏病。因室性心动过速可引起血流动力学障碍而出现不同的临床症状,…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
心室扑动是一种介于室性心动过速与心室颤动之间的一种严重的快速室性心律失常,心电图表现为正弦波,心室扑动通常不能维持,很快蜕变为心室颤动。
心室颤动是指心室发生快速无序的激动,心室规律有序的...
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
是一类以单侧或双侧心室扩大伴有收缩功能减退为特征的心肌病。该病在我国发病率为13~84/10万。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、室性或房性心律失常或猝死。
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
室性心动过速是指连续三个或三个以上室性期前收缩(起源于希氏束分支以下特殊传导系统或心室肌的异位心搏)构成的室性心律失常,频率大于100次/分。室速多见于器质性心脏病患者,发作时间长且心室率快时常常…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
…性猝死与心脏骤停常被混淆为同义词,这是不对的,应将两者区分。因为死亡是所有生物学功能不可逆转的停止,猝死是不能死而复生的。而心脏骤停并不代表死亡,通过紧急的治疗干预有逆转的可能,甚至不遗留任何后遗症。当…
参与专家:郭星星、李奇林
室性期前收缩是希氏束分支以下异位起搏点提前发出的激动,早于基础心律引起心室除极,出现宽大畸形的心电图QRS波(时限大于或等于0.12秒),是最常见的室性心律失常,可触发室性心动过速、室性扑动或颤...
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
所谓预激综合征,是指在心脏内除正常的传导系统外,心房和心室之间还存在有异常的电传导组织,因而使来自心房的电冲动通过附加的传导通道提前激动部分或全部的心室肌而形成的综合征。由于该疾病于1930年由…
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧
心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰是各种心脏…
参与专家:康俊萍、马长生