糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
确切病因未明,与多种病因有关,包括:
1.神经病病变
感觉、运动和自主神经病变,是糖尿病足的重要病因;研究显示,60%~70%的糖尿...
病史要点
了解以往有过足溃疡或截肢史;独居的社会状态;经济条件差;不能享受医疗保险;赤足行走、视力差、弯腰困难、老年、合并肾病变等。
症状要点
足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。
表1 糖尿病足的Wagner分级法分级 临床表现 0级 有发生足溃疡危险...
治疗原则
1.尽早诊断,及时治疗。
2.良好控制血糖、血压、血脂等基础病变。
3.根据病变的严重程度和临床类型,制定合理的治疗方案。
4.改...
一般治疗
全身治疗一般包括代谢控制、扩血管、活血化淤、抗生素的应用(如存在感染)。
1.代谢控制
主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不...
1.糖尿病足溃疡并感染
糖尿病足溃疡是糖尿病重要的并发症, 也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
(1)患者常有糖尿病长期控制不...
近年来, 由于人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化及肥胖等因素,糖尿病的发病率在世界各国,尤其在发展中国家迅速增长。糖尿病已成为一种严重危害人类健康的常见多发的慢性代谢性疾病。2型糖尿病是…
参与专家:疾病编写组、向光大
糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者更为常见。其中远端感觉神经病变可占所有糖尿病神经病变的50%以上。
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
MODY是一种异质性单基因疾病,属常染色体显性遗传。 MODY的患病率具有明显的种族差异,在西欧高加索人群及斯堪的纳维亚人中相对高发;美国东南部黑人、东欧、印度及日本的MODY约占糖尿病的1%~2%…
参与专家:疾病编写组、向光大
下肢静脉溃疡又名静脉曲张性溃疡、小腿溃疡、重力性溃疡,是指在有静脉功能障碍的情况下,踝周及足靴区皮肤局限性缺损、溃烂,表面常覆盖脓液、坏死组织或痂皮,可因轻微外伤、感染而诱发或加剧的慢性易复发性疾病…
参与专家:龚南鹏、雷霞、张青松
老年糖尿病是老年人罹患的内分泌代谢性疾病中最常见的终生性疾病,包括60岁以后确诊或60岁以前确诊而延续至60岁以后的老年患者。老年糖尿病和非老年糖尿病有许多相同点,但老年糖尿病亦有许多特殊性。
参与专家:疾病编写组、向光大
1型糖尿病指由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病,但不包括已经阐明病因的细胞破坏所引起的糖尿病。1型糖尿病患病率各国报道差异很大,相对多见于白种人或有白种人血统的人群。在整个儿童期内,…
参与专家:疾病编写组、向光大