脓肾又名肾积脓,是一种极为严重的肾脏化脓性感染。肾脏实质因炎症化脓而被破坏,肾脏内大量坏死组织及脓液形成一脓性包囊,肾功能部分或完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。
参与专家:盖均伟、马洪顺
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.致病菌 常见致病菌为大肠杆菌,其他的致病菌如:副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌或绿...
病理
肾脏实质组织严重破坏,肾内大量脓液及坏死组织充斥,形成巨大脓腔。
病史要点
多有长期肾脏感染史或有肾脏、输尿管结石手术史。
症状要点
特征性表现为肉眼或镜下脓尿,若有尿路梗阻则无脓尿表现。可有全身感染中毒症状:急性期可有寒战、高热、全身无力、呕吐等,伴明显...
治疗原则
尽早手术治疗,合理使用抗生素控制感染,全身支持治疗,去除病因、解除梗阻,尽量恢复肾功能,必要时切除患肾。
一般治疗
1.全身支持治疗 注意休息,加强营养,贫血者应输血。
2.调整饮食 低盐低脂易消化食物,补充维生素,多饮水。
患者常有尿路梗阻,患肾实质组织破坏严重,肾内充满大量脓液,常伴肾功能不全,严重者肾功能完全丧失。若感染进展、病情恶化,可伴...
由于肾脏在解剖结构上受到较好的保护,肾损伤在泌尿系统损伤中仅次于尿道损伤居第二位,以闭合性损伤多见,严重的肾脏损伤常合并其他内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤等,当肾脏存在积水、结石、…
参与专家:刘宁、满立波
肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。多由肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多是革兰阴性杆菌,特别是大肠杆菌最常见,小部分是血源性感染,是由体内其他地方…
参与专家:王海峰、马洪顺
…感染进展迅速,快速形成败血症、脓毒血症,死亡率高;混合感染发生率高;异基因移植患者的感染有诱发移植物抗宿主病的风险。异基因造血干细胞移植患者细菌感染常见的革兰阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单…
参与专家:施圆圆,何祎、王建祥
糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的代谢综合征。其发生与多个基因、多种环境因素有关,具有遗传倾向。虽然糖尿病尚不能根治,但是若糖尿病患者能得到及时正确的治疗,长期稳定维持血糖在正常或接近正...
参与专家:疾病编写组、向光大
结核分枝杆菌初起通过肺部肺泡由多形核白细胞和巨噬细胞吞噬吸入。虽然大多数杆菌被初步遏制,但有一些被运送到该地区的淋巴结。最终,胸导管可以提供分枝杆菌进入静脉血液的机会,这可能会导致不同器官的播种。本病可导致输尿管、膀胱、尿道及其他泌尿系统结核,故而处于诊治泌尿系结核的核心地位。…
参与专家:杨毅、刘红耀、张雁钢、米振国
单纯性肾囊肿是肾脏囊性疾病中最常见、症状最轻的病变之一。一般为单侧、单发。任何年龄段均可发病,多见于成年人,婴幼儿及儿童少见。随着年龄的增长,发病率逐渐增加,约50%的50岁以上的人群有一个或多个…
参与专家:管考鹏、张小东
外耳道疖是由于外耳道软骨部分的炎症和毛囊阻塞所致,是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变。多为单发,亦可多发,是耳科的常见疾病之一。其发病与气候有关,在热带与亚热带地区较多见,在同一地区夏季发病率比春秋季…
参与专家:郑雪丽、韩维举
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病情呈自限性,20%~30%的患者临床经过凶险,总体病死率为5%~10%。
参与专家:成虹、张澍田
葡萄球菌感染是由葡萄球菌引起的感染,是常见的细菌感染性疾病。葡萄球菌属微球菌科,葡萄球菌属。主要引起疖、痈、毛囊炎、肺炎、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎及伤口感染等。葡萄球菌为革兰染色阳性球菌,共有…
参与专家:陈春雷