非ST段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状,与不稳定型心绞痛合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
斑块破裂和糜烂、局部炎症反应、血小板聚集和血栓形成、血管收缩、微小心肌损伤。
病理
病理特征为不稳定的粥样硬化斑块或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛萎缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧减...
病史要点
患者胸闷胸痛发作的开始时间、部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式以及伴随症状;患者有无冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常的家...
症状要点
典型心绞痛是NSTE-ACS的主要症状,通常表现为发作性胸骨后闷痛,紧缩压迫感,可放射至左肩、下颌部等,呈间断性或持续性,伴有出汗...
治疗原则
NSTEMI是严重、具有潜在危险的疾病,其治疗主要有两个目的:即可缓解缺血和预防严重的不良后果(即死亡或心肌梗死或再梗死)其治疗...
一般治疗
立即卧床,消除紧张情绪和顾虑,保持环境安静,可以应用小剂量的镇静剂和抗焦虑药物。对于发绀、呼吸困难或其他高危表现患者,给予...
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ACS)是指冠心病中急性发病的临床类型,包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(…
参与专家:米玉红、张在其
不稳定型心绞痛是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状,与非ST段抬高型心肌梗死合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
…93%,其中合并高血压者41.8%,合并冠心病者25.1%,合并脑血管病者17.3%,而死于心血管并发症的糖尿病患者约占80%,且其中75%的患者死于冠心病,是非糖尿病患者的2~4倍。因此,预防和延缓…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
凡因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞而引起的心脏病称为冠状动脉粥硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),它与冠状动脉痉挛一起,又统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart di...
参与专家:谷天祥
急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
是一种由情绪激动或极度劳累诱发的急性可逆性心肌病,最常见的主要临床症状为胸痛和呼吸困难,与急性心肌梗死的临床表现相似。SCM患者约占所有急性冠脉综合征患者的2%,在诊断为急性心肌梗死而接受心脏导管…
参与专家:张骞、吕强
左心室室壁瘤是指左心室部分室壁出现运动减低、不运动或反常运动。绝大多数是由急性心肌梗死引起,其发生率占穿透性心肌梗死的10%~35%,其中一半发生在急性心肌梗死48小时内,另一半大多发生在急性…
参与专家:负责人
川崎病呈散发或小流行,四季均可发病。发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下。男∶女为1.5∶1。
参与专家:疾病编写组、杨锡强、倪青
室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导延迟或阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左束支和浦肯野系统,左束支又分为左前分支和左后分支。室内传导阻滞可波及单束支、双束支、...
参与专家:汤日波、郭雪原、马长生、刘小慧