目的 对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量.方法 依据国家卫生部颁发的的有关规定,结合我院病历书写要求对613份归档病案进行出院记录质量的专项检查,检查包括出院记...
来源:《中国病案》 2012 年 13卷 8期
目的 探讨死亡病案的质量管理方法,为持续质量改进提供依据.方法 以原卫生部《病历书写基本规范(2010版)》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准(2013版)》为标准,对2017年4月-2018年3月某院的死亡...
来源:《中国病案》 2018 年 19卷 11期
呼吸介入诊治属于特殊检查和治疗,应重视知情权问题,检查前应签署同意书及患方授权委托书.检查中需确定患者身份,避免违反诊疗常规的行为,检查者应具有相应资质;检查出现意外按规定处理.检查后要遵照进行...
来源:《医学与哲学》 2008 年 29卷 22期
目的利用信息系统对住院电子病历进行环节质量控制,提高质控管理工作的效率和精细化程度;通过质控系统进行医疗质量指标数据的统计与分析.方法将电子病历与医嘱、麻醉、检验、影像、超声等系统建立接口、...
来源:《中国病案》 2012 年 12期
目的 构建动态自定义的超声报告系统,实现规范化超声报告的智能化书写、快捷发布以及信息共享.方法 按照卫生部电子病历规范标准的要求,利用XML技术,将超声报告按诊疗类别、系统器官、疾病种类等进行分类...
来源:《中国超声医学杂志》 2012 年 28卷 11期
目的:评价电子病历实时质量控制模式对降低在架病历缺陷率的控制效果。方法:以2002年国家卫生部制定的《病历书写规范》对病历时限性、完整性要求为理论依据,采用专家咨询法形成病历实时质量控制模式的...
来源:《中国数字医学》 2013 年 6期
探讨自行设计的生殖中心取卵术后护理记录单的临床应用效果。在不违反相关法律法规的情况下,根据卫生部医政司《病历书写基本规范》和生殖中心工作的特点,总结多年的经验,制定了生殖中心取卵术后护理记...
来源:《护理学报》 2017 年 24卷 2期
目的 探讨基层医疗机构在临床用血中存在的问题,为规范基层临床用血提供理论支持.方法 根据《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)现场查看19家二级以上医疗机构的临床用血管理委员会的建设和职能...
来源:《临床输血与检验》 2013 年 15卷 4期
按照《卫生部关于修订住院病案首页的通知(卫医政发[2011]84号)》和上海市《关于本市医疗机构使用新版《住院病案首页》的通知(沪卫医政[2012]78号)》的要求,自2013年1月1日起,本院开始使用新版病案首页....
来源:《中国病案》 2014 年 15卷 2期