上睑下垂(Ptosis)是指上睑的提上睑肌和Müller氏肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。正常双眼自然睁开平视时,上睑遮盖角膜上缘1~2mm。
参与专家:温淑梅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
可为先天性或获得性。先天性上睑下垂是因为动眼神经或提上睑肌发育不全,为常染色体显性遗传。获得性上睑下垂的原因有动眼神经麻痹...
病理
先天性上睑下垂的原因大多数是提上睑肌发育不良。从组织切片可以看出,下垂越轻,提上睑肌的横纹肌纤维数量越接近正常,下垂越重,...
病史要点
详细的病史询问是正确诊断上睑下垂的关键。必须确定上睑下垂发生的时间,吃东西时眼睑有无活动,眼睑位置异常程度是否有变化。
症状要点
①先天性:常为双侧,有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。患者为克服视力障碍,常利用额肌的收缩,形成较深的额纹,额肌牵拉眉毛...
治疗原则
上睑下垂患儿,如双眼上睑遮盖视轴建议尽早手术,以免头向后仰,脊柱后弯。一般情况下3岁以后考虑手术。后天性者需病情稳定6~12个...
一般治疗
对先天性者手术治疗,后天性者应根据病因治疗。对动眼神经麻痹所致的上睑下垂切忌手术,因术后发生复视,影响患者生活。
上睑下垂手术中,即使是最熟练的手术医师也会发生并发症,需要多次手术矫正下垂的眼睑。
1.矫正不足:在先天性上睑下垂病例,矫正不...
慢性进行性眼外肌麻痹是一种罕见的眼球运动障碍疾病,为慢性、进行性、双侧性病变,以上睑下垂开始,逐渐出现眼球运动障碍,最终眼球固定不动。
参与专家:刘陇黔
内分泌性肌病是一种与甲状腺功能异常有关的麻痹性斜视。为由于甲状腺功能异常所致上睑退缩、眼睑迟落、眼球突出、复视、眼球运动障碍,同时伴有或不伴有甲状腺肿。
参与专家:诸力伟
是以小睑裂(睑裂的宽度和高度均缩小)、上睑下垂、内眦间距增宽、逆向性内眦赘皮为主要特征的一种常染色体遗传性疾病,常伴有下眶缘发育不良和下睑外翻。
参与专家:莫亚
眼外肌纤维化是由于眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常,眼外肌组织被纤维组织替代,导致眼球运动限制性改变。可以仅累及单一眼外肌,也可以累及双眼所有眼外肌。这是一种先天性眼外肌发育不全,病因不明,...
参与专家:陈洁
结膜色素痣较少见,为良性病变,多为单眼发病。结膜色素痣分类与皮肤色素痣分类相似,略有不同。大多数属于混合型和上皮下型。通常在20岁左右发病。
参与专家:孙勇、王勤美
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,人群发病率约为0.4~2.5/万,多为散发性,偶有家族遗传,但均为较小的家系。任何年龄都可发生MG,育龄期女性发病多于男性。常合并其他自身免疫...
参与专家:黄芳
单眼或双眼固定在某一位置上,不能向其他方向转动的一种特殊类型的斜视。
参与专家:刘陇黔
泪腺脱垂是一种临床并不少见的疾病,在眼眶病中易和泪腺炎症或炎性假瘤等混淆。可分为原发性和继发性。原发性泪腺脱垂是由于泪腺支持组织薄弱,较为常见,双侧对称性,青年发病,女多于男,与遗传有关。...
参与专家:王秀丽
沙眼(trochoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)感染结膜和角膜的慢性传染性眼病,发展中国家及经济欠发达地区常见,在20世纪50年代是我国的主要致盲眼病,其后随着生活水平的提高和医疗条件的改善,发病率...
参与专家:赵娟