下肢动脉硬化闭塞症指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉硬化…
参与专家:陈姵諪、李清乐
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
PAD的主要病因是动脉粥样硬化。发病率随年龄增长而增加,70岁以上人群的发病率在15%~20%。男性发病率略高于女性。
1. 吸烟:吸烟...
病理
动脉硬化病变先起于动脉内膜,再延伸至中层,一般不累及外膜。发病机制虽仍不清楚,但可能与动脉内膜受损有一定关系。这些损伤因素...
病史要点
询问患者有高血压,糖尿病及高脂血症等疾病。患者主诉患肢畏寒,间歇性跛行或静息痛等症状。
症状要点
动脉粥样硬化患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度、闭塞性病变的范围。无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓...
治疗原则
治疗目的:予PAD病人一级预防及二级预防治疗,解除下肢间歇性跛行,静息痛和溃疡坏疽等症状。
一般治疗
主要为降低血脂和血压,控制糖尿病,改善血液高凝状态,促进侧支循环形成。包括严格戒烟,进行适当的运动或康复治疗,注意足部护理...
蓝指/趾综合征是指肢体的微小血管闭塞引起手指或足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,伴剧痛等症状的综合征,病因多为粥样硬化性栓子。1976年由Karmody首次命名。其实质是肢体末梢动脉的微小…
参与专家:卜一凡、李清乐
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管中最常见、最重要的一种。特点是大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
参与专家:卜一凡、李清乐
…综合文献共361例;国内孙衍庆首先报道(1983),至今约50例。
75%病例为男性,可能与男性动脉硬化发病率高有关。而动脉硬化所致者,多为老年患者。大动脉炎、先天性或创伤性多在青壮年。
参与专家:芮晶、劳杰
闭塞性动脉硬化症是由动脉粥样硬化病变引起的慢性动脉狭窄或闭塞,继而发生一系列缺血症状和体征的血管疾病,主要侵犯大、中动脉。
参与专家:李凤、雷霞、蔡林
白塞病(Behcet‘s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。…
参与专家:李伟浩、张小明
椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生,动脉粥样硬化或是其他累及椎基底系统的血管病变是引起后循环缺血的主要原因,25%的缺血性卒中发生于椎基底动脉供血区。后循环缺血的症状不同于前循环,没有明显的局部…
参与专家:王熙鹏 、李清乐
动脉栓塞是指来源于心脏、近端动脉壁或其他来源的栓子,使动脉血流冲入并栓塞远端动脉,引起受累供血脏器或肢体的急性缺血。动脉栓塞以发生在下肢居多,其临床征象不尽一致。随着人们平均寿命的提高,导致动脉栓塞…
参与专家:陈姵諪、李清乐
颅外颈动脉硬化狭窄性疾病是指“可引起缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的颈总动脉和颈内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞”。该病可导致严重的脑缺血症状,使患者生活质量严重受限,甚至日常生活不能自理,致残…
参与专家:王熙鹏 、李清乐