下肢动脉硬化闭塞症指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉硬化…
参与专家:陈姵諪、李清乐
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
PAD的主要病因是动脉粥样硬化。发病率随年龄增长而增加,70岁以上人群的发病率在15%~20%。男性发病率略高于女性。
1. 吸烟:吸烟...
病理
动脉硬化病变先起于动脉内膜,再延伸至中层,一般不累及外膜。发病机制虽仍不清楚,但可能与动脉内膜受损有一定关系。这些损伤因素...
病史要点
询问患者有高血压,糖尿病及高脂血症等疾病。患者主诉患肢畏寒,间歇性跛行或静息痛等症状。
症状要点
动脉粥样硬化患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度、闭塞性病变的范围。无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓...
治疗原则
治疗目的:予PAD病人一级预防及二级预防治疗,解除下肢间歇性跛行,静息痛和溃疡坏疽等症状。
一般治疗
主要为降低血脂和血压,控制糖尿病,改善血液高凝状态,促进侧支循环形成。包括严格戒烟,进行适当的运动或康复治疗,注意足部护理...
颅外颈动脉硬化狭窄性疾病是指“可引起缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的颈总动脉和颈内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞”。该病可导致严重的脑缺血症状,使患者生活质量严重受限,甚至日常生活不能自理,致残…
参与专家:王熙鹏 、李清乐
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的…
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
白塞病(Behcet‘s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。…
参与专家:李伟浩、张小明
多发性大动脉炎(TA)是一种慢性肉芽肿性大血管炎,主要累及主动脉及其主要分支(如冠状动脉、头臂干、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等)、及肺动脉等,血管炎症活动导致动脉壁增厚、动脉壁弹性纤维断裂导致动脉…
参与专家:李伟浩、张小明
大动脉炎(TA)是一种大血管的慢性、非特异性炎症,主要累及主动脉及其主要分支、肺动脉和冠状动脉,导致受累动脉不同程度的狭窄,甚至闭塞,部分病人因炎症破坏动脉壁的中层,出现动脉扩张或动脉瘤[…
参与专家:负责人
蓝指/趾综合征是指肢体的微小血管闭塞引起手指或足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,伴剧痛等症状的综合征,病因多为粥样硬化性栓子。1976年由Karmody首次命名。其实质是肢体末梢动脉的微小…
参与专家:卜一凡、李清乐
动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管中最常见、最重要的一种。特点是大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
参与专家:卜一凡、李清乐
…综合文献共361例;国内孙衍庆首先报道(1983),至今约50例。
75%病例为男性,可能与男性动脉硬化发病率高有关。而动脉硬化所致者,多为老年患者。大动脉炎、先天性或创伤性多在青壮年。
参与专家:芮晶、劳杰