乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。本病一年四季均可发病,但多属…
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.病原体乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。HBV是嗜肝病毒科的一种DNA病毒,有完整的病毒颗粒,直径为42nm称Dane颗粒...
病理
乙肝的发病机制至今尚未阐明,目前认为HBV不直接引起肝细胞损害,病毒可整合在肝细胞基因组中,并在肝细胞内复制,而细胞毒T淋巴细...
病史要点
在乙肝易发地区、孕母为HBsAg和(或)HBeAg阳性者的婴儿和(或)与乙肝病毒感染者密切接触或接受不洁医疗行为的儿童出现食欲欠佳、发热...
症状要点
1.慢性乙型肝炎起病缓慢,新生儿出生时多无症状,常在1~6个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性、轻度增高。有时仅在6~l2个月时检...
治疗原则
肝炎患儿用药宜简不宜繁,避免药物对肝脏的损害。
…相一致,我国是病毒性肝炎的高发区,丁型肝炎人群流行率约1%。丁型肝炎的传染源主要是急、慢性丁型肝炎患者和HDV、HBV携带者,传播途径与乙型肝炎相似,主要是输血和血制品,日常生活接触也有可能传播,是否存在…
参与专家:阮冰
丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起肝外脏器损害的一种疾病。丙型病毒性肝炎广泛流行于世界各地,估计目前全世界有1.6亿病毒携带者和患者。HCV传播途径为肠胃道外…
参与专家:阮冰
药物性肝病是指由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损伤。
目前已知可引起肝损伤的药物(包括中草药和食物添加剂等)已近千种,成为突出的健康问题,约占西方50%以上急性肝衰竭以及4%~10%黄疸患者的病...
参与专家:李荣雪,吕富靖、张澍田
乙型肝炎病毒相关性肾炎简称乙肝相关肾炎,是指HBV感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球或HBV直接侵袭肾组织引起的肾小球肾炎。临床表现为蛋白尿、血尿或肾病综合征,典型病理改变为膜性肾病。…
参与专家:疾病编写组、黄建萍
门静脉高压指肝静脉压力梯度大于5mmHg,当其压力大于10mmHg时出现临床症候群,包括脾功能亢进引起的血小板减少、皮肤瘀斑等;以及食管胃底静脉曲张引起的呕血、黑便等。肝硬化患者在欧洲每年约150 000人...
参与专家:杨世伟、杨世忠、董家鸿
…d内)出现迅速加深的黄疸、凝血酶原因活动度明显降低,以及不同程度的肝性脑病。
药物性肝炎:简称药肝,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏炎症性损害,是一种非病毒性肝炎。
肝脓肿:包括细菌性肝脓肿或…
参与专家:斯重阳、褚沛
肝性脑病(hepatic encephalopathy)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征。主要临床表现为精神和神经系统异常,如意识障碍、行为失常和昏迷。
参与专家:赵晓东、钱传云
…肝硬化为全球常见病,不同国家、地区因地理环境、种族及生活习惯等差异,不同病因引起的肝硬化发病率有很大差异。在欧美发达国家,酒精性肝硬化的发病率很高,约占肝硬化的2/3。而在亚非等乙型肝炎高发的发展中国家,…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
血吸虫性肝病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显著增多...
参与专家:闫军、董家鸿