由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。造成乳糜液外漏于胸腔内的病因:①外伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤;②阻塞,如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;③先天性胸导管发育不全或…
参与专家:强光亮、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
任何导致胸导管破裂的原因均可引起乳糜胸,如胸导管及其分支的直接损伤,肿瘤或炎症直接侵袭胸导管及其分支,可出现乳糜胸;外压性...
病理
乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质、丰富的淋巴细胞、相当数量的蛋白质及醣、酶和电解质。一旦胸导管破裂,大量的乳糜液外渗入胸膜腔...
病史要点
有上述导致乳糜胸的病因,并出现相应临床表现及体征者。
症状要点
分两部分,一是原发病表现,二为乳糜胸本身症状。临床表现的轻重取决于胸腔积液发生的快慢和量的多少,胸腔积液量大、发生快者常有...
治疗原则
治疗方案取决于病因、乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。
一般治疗
减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。高蛋白、高糖、低脂或中链三酰甘油(MCT)膳食,MCT可不经酯化,口服后直接进入门脉系...
胸导管是一个非常脆弱的肌性管道,在胸腔内上行过程中与很多脏器相毗邻。因此,胸内炎症、肿瘤、外伤或者手术都有可能造成胸导管的损伤,产生乳糜胸,导致乳糜液在胸腔内积聚,进而使机体处于一种病理状态。胸导管…
参与专家:强光亮、刘德若
正常人胸腔中存有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,主要由壁胸膜以0.1ml/(kg·h)的速率分泌。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。在正常人群中,每24小时就有500~1000ml的液体形成…
参与专家:强光亮、刘德若
胸膜炎是由病原微生物感染胸膜产生的变态反应,或是由结缔组织病、肿瘤直接侵犯胸膜组织引起的炎症,属于临床上的常见病。根据胸膜腔有无渗出液主要分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。主要表现为发热和呼吸时胸痛,…
参与专家:强光亮、刘德若
…早期症状轻微,病程中常可出现反复发生的气胸和乳糜胸,可合并肾脏血管肌脂瘤(angiomyolipoma,AML)等肺外表现,随着疾病的进展,肺功能进行性下降,晚期出现呼吸衰竭。LAM可以是散发的,也…
参与专家:徐凯峰、王辰
淋巴丝虫病由班氏丝虫、马来丝虫和帝汶丝虫等引起。临床特征主要为急性期反复发作的淋巴管炎与淋巴结炎,慢性期为淋巴管阻塞引起的不同部位的淋巴水肿、象皮肿和睾丸鞘膜积液。部分患者血内有微丝蚴而不...
参与专家:林明华、高海兵
食管癌肉瘤(Esophagealcarcinosarcoma,EC)是由来源于间叶组织的肉瘤成分和上皮细胞的癌成分共同构成的少见食管恶性肿瘤。
参与专家:冯宏响、刘德若
主动脉缩窄的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。是一种以躯体上半部分高血压、下肢低血压为特征的阻塞性主动脉病变。主动脉缩窄多发生在动脉导管或动脉韧带附近,但有时也可...
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指一组由肝静脉和(或)其开口以上段下腔静脉病变引起的、具有肝静脉流出阻塞特征的异质性疾病。BCS在全世界均有分布,在欧美国家其多由血液高凝状态导致肝静...
参与专家:李伟浩、张小明
淋巴管瘤是淋巴管的发育畸形,与血管瘤同属脉管发育异常的错构瘤。如同一部位有淋巴管瘤又有血管瘤者,称为淋巴管血管瘤,是小儿常见的脉管瘤。
参与专家:疾病编写组、周德凯