休克为各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织微循环灌流严重不足,以致重要生命器官功能出现严重障碍的全身性危重病理过程。休克是一急性的综合征,是最常见的重症。
休克可分为四种类型:低…
参与专家:郭星星、李奇林
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
休克类型 常见原发病 机制 低血容量休克 创伤、烧伤、出血、炎症、腹泻、脱水引起的水电解质丧失等。...
病理
1.微循环改变 微循环的血容量约占总循环血量的20%,血量极大,而且是组织摄氧和排
出代谢产物的场所。休克早期,在交感-肾上腺轴、...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄、起病缓急。
(2)意识状态。
(3)有无呼吸困难?
(4)有无创伤、活动性出血、出血量?
(5)既往病史,近...
院前急救处置
1.保持呼吸道通畅,头偏向一侧,利于口腔黏液及呕吐物流出。如出现舌后坠影响呼吸道通畅者,应放置口咽通气管,必要时气管插管。
...
初步评估与急救
1.卧床休息,尽量避免移动,过床需轻抬轻放。
2.保持呼吸道通畅,供氧,昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔、气道分泌物及呕吐物流...
全面诊断与检查
1.症状
(1)起病形式:起病突然,有原发病因导致。
(2)主要症状:意识障碍,口渴,心悸,呼吸急促、喘息或深大呼吸,尿量减少或...
1.休克是急诊常见危重症之一,病死率高,需与家属沟通病情及预后情况。
2.分清休克类型,积极治疗原发病。
3.快速建立静脉通道,必...
毒性休克综合征是一种严重的、可威胁生命的,但不多发的细菌性感染,它是由细菌(主要是金黄色葡萄球菌和链球菌)分泌的一种外毒素。此毒素可增加宿主对内毒素的敏感性,使毛细血管通透性增强,临床以休克和多脏器…
参与专家:陈勉、张劲松
腹部创伤是各种致伤因子导致的腹腔脏器的损伤,在平时和战时都较多见,其发病率在平时占各种损伤的0.4%~1.8%。根据腹壁是否裂开分为开放性及闭合性。不同的脏器损伤表现不同。
参与专家:罗凌青、韩希望
…皮肤黏膜出血、脑膜刺激征,严重者可有感染性休克、脑实质损害,暴发起病者常迅速死亡。
人群普遍易感,是其唯一的天然宿主,带菌者和流脑患者是本病的传染源。隐性感染率高,流行期间达50%,通过咳嗽、打喷嚏借…
参与专家:胡志华、田英平
急性肠系膜缺血是缺血性肠病的一种。是由于各种病因所致的肠系膜血管急性血液循环障碍导致肠管短时间内缺血、坏死的一种综合征。一般分为动脉性和静脉性。临床上表现为血运性肠梗阻。
参与专家:吴清松、褚沛
…腹膜炎,常继发于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤所致的腹腔内脏器破裂等。其临床表现有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹部压痛反跳痛,白血球升高,严重时血压下降,如未能及时治疗可死于感染性休克。部分患者可并发…
参与专家:斯重阳、褚沛
急性胃、十二指肠溃疡就是指急性胃、十二只指肠黏膜病变,又称应激性溃疡(SU),是指机体在应激状态如重度创伤、感染及休克状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡病变。多于急性应激后5~10天发生,主要临床…
参与专家:张涛、杨立山
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为临床特征,是常见的外科急腹症之一。
参与专家:斯重阳、褚沛
化学复合伤是指化学毒剂中毒合并机械性创伤或创伤伤口被化学毒剂污染造成的损伤。化学复合伤可以发生在战时和平时,常见于毒气弹爆炸、化工厂爆炸,毒剂污染环境下救灾抢险,火箭发射意外事故等。毒气弹...
参与专家:陆峰、杨旻
烧伤泛指由物理因素、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的组织损伤。而狭义的烧伤指的是热力、高温如火焰、热液、热蒸汽、炽热金属等引起的损伤。
参与专家:陆峰、马岳峰