动眼神经损伤多为第III颅神经附近颅骨骨折所致,部分继发于血管畸形、肿瘤、感染等,表现为动眼神经麻痹,目前无特殊治疗方法。约有73%以上不完全损伤患者伤后2~3个月即有明显好转。
参与专家:费舟
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.颅前窝骨折累及蝶骨小翼,颅中窝骨折穿过海绵窦。
2.继发于颈内动脉海绵窦瘘、动脉瘤或海绵窦栓。
3.海绵窦肿瘤、岩骨尖肿瘤、斜...
病理
1.眼眶、眶尖骨折、弥漫性轴索损伤、临近区域手术可直接机械性损伤动眼神经。
2.血肿、脑挫裂、颞叶钩回疝、脑肿瘤及动脉瘤可压迫动...
病史要点
患者有颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内血管疾病、糖尿病、脑动脉硬化性血管病以及相关感染等病史。
症状要点
1. 周围型病变:动眼神经完全麻痹时,出现上睑下垂、眼球轻度突出或偏向外下方,瞳孔扩大、对光反射及调节反射消失,近视模糊,睁眼...
治疗原则
尽早确诊,积极治疗原发病,促进动眼神经损伤恢复。
一般治疗
治疗颅骨骨折、颅内血肿、颅内血管畸形、颅内肿瘤、感染、糖尿病等原发病。
上睑下垂(Ptosis)是指上睑的提上睑肌和Müller氏肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。正常双眼自然睁开平视时,上睑遮盖角膜上缘1~2mm。
参与专家:温淑梅
糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者更为常见。其中远端感觉神经病变可占所有糖尿病神经病变的50%以上。
参与专家:疾病编写组、童南伟、杨刚毅
麻痹性斜视是由于先天性或后天性因素使得支配眼球运动的神经核、神经或肌肉本身发生病变所引起的单条或多条眼外肌完全或部分性麻痹所致的眼位偏斜,其偏斜角度因不同注视方向、距离及注视眼而有所不同,...
参与专家:张芳
滑车损伤是一类发病率较低的外伤性颅神经损伤,较少单独发生,多同时合并III、IV、V或VI神经损伤。双侧滑车神经常同时损伤。滑车神经损伤时产生上斜肌麻痹,患者产生复视及特征性倾斜头位。
滑车神经损伤…
参与专家:庞琦
视神经起于视乳头止于视交叉,全长41~47mm,分为四段,即球内段、眶内段、管内段、颅内段,从胚胎发育期和解剖上均属于中枢神经系统的一部分。外伤性视神经损伤,也有学者称之为外伤性视神经病变,是颅脑…
参与专家:李培建
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是由头颅外伤导致海绵窦段颈内动脉的损伤,使颈内动脉动脉血直接进入海绵窦内,从而引起以颈内动脉盗血、海绵窦回流受阻及其相关颅神经损害等临床综合征。
参与专家:李刚
上睑下垂是一种较常见的疾病,有些是出生即有的先天性上睑下垂,也有因创伤或疾病引起的后天性上睑下垂。正常人平视时上睑缘遮盖角膜上缘1~2mm,而上睑下垂的患者遮盖角膜超过2mm,甚至遮挡瞳孔而影响...
参与专家:吴溯帆
神经系统放射性损伤是指神经系统受到放射性照射后出现的急性或亚急性损伤症状,以及之后出现的进展性、永久性的损伤症状所构成的神经系统病症。
参与专家:王捷
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟球菌(又称脑膜炎球菌)引起的急性化脓性脑膜炎,简称流脑。其主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。严重者...
参与专家:甄真