…外发生,但常与卫生保健活动相关,因此被称为“卫生保健相关性肺炎”(healthcare-associated pneumonia,HCAP),HCAP在临床特点、严重程度和预后等方面介于CAP和HAP…
参与专家:李燕明、王辰
发病机制
诊断
治疗
预后
指南规范
循证文献
病例文献
病因
HCAP的危险因素划分为宿主相关性危险因素和医疗保健相关性危险因素。前者主要是指高龄、严重基础疾病(如慢性肺部疾病、恶性肿瘤、心...
病理
2005年美国ATS-IDSA指南指出HCAP患者由于潜在感染耐药菌的比例较高,而初始治疗选择不当会增加患者死亡率,因此推荐HCAP治疗方案的...
病史要点
(1)最近90天内曾因急性病入住医院2天以上者;
(2)在护理院或长期护理机构中生活者;
(3)最近30天内接受过静脉抗生素治疗、化...
症状要点
HCAP临床表现不典型,呼吸道症状可以不明显,而肺外表现往往比肺部症状更为突出。这类患者往往具有老龄化、存在神经功能障碍以及合...
治疗原则
采取以抗感染治疗为中心的综合治疗方案,早期应用足量恰当的抗感染治疗。如何选择适当的抗菌药物是治疗HCAP的首要问题。根据可靠的...
一般治疗
基础疾病的治疗,如慢性肾脏疾病、慢性进展性肺部疾病、心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病等,保证适当热量与入量的补充,保证水、电解...
HCAP较CAP有更高的病死率,降低病死率的最好办法就是及时诊断和恰当的初始抗菌 药物。此外HCAP的高病死率与患者基础情况差有关,建...
卫生保健相关性肺炎(HCAP)是美国胸科学会与感染病学会2005年发布的“成人医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎治疗指南”中提出的概念.此类患者虽来源于院外,但其流行病学、治疗、预后...
来源:《国际呼吸杂志》 2018 年 38卷 13期
来源:《温州医学院学报》 2011 年 41卷 2期
来源:《诊断学理论与实践》 2009 年 8卷 5期
尽管目前有很好的抗生素治疗,对症支持治疗和预防,但是医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)和卫生保健相关性肺炎(HCAP)仍是导致患者发病和死亡的重要原因,本文对 HAP,VAP 和 HCAP 的最新治疗进展...
来源:《国际呼吸杂志》 2016 年 36卷 6期
卫生保健相关性肺炎是近年来提出的肺炎新概念,在发生时间上与社区获得性肺炎相同,但其临床特点与发病机制与之有很大区别,具有基础病多、临床表现重、病原菌复杂且耐药性高、住院时间长、病死率高等特点...
来源:《医学综述》 2014 年 20卷 7期
目的:探讨老年卫生保健相关性肺炎(HCAP)患者痰培养细菌分布规律及其耐药性特点。方法:对98例老年HCAP患者(≥60岁)痰标本采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2010年版判断结果。结果:共分离出...
来源:《陕西医学杂志》 2014 年 5期
与社区获得性肺炎(CAP)相比,卫生保健相关性肺炎(HCAP)患者年龄更大、肺炎严重程度更高、接受不正确经验性抗感染治疗者更多、住院病死率更高.学者们也陆续发现HCAP比CAP患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的...
来源:《医学综述》 2015 年 21卷 1期
来源:《中华结核和呼吸杂志》 2012 年 35卷 10期
目的 探讨老年卫生保健相关性肺炎(HCAP)的临床和病原学特点.方法 对102例HCAP患者的临床资料和痰培养资料进行回顾性分析.结果 102例患者中共检出HCAP致病菌103株,分析得出老年HCAP最常见的病原菌为铜绿...
来源:《中国老年学杂志》 2017 年 37卷 17期