原发性肝癌简称肝癌,是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。其发病率有上升趋势,男性发病率高于女性。
参与专家:负责人
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确,根据流行病学调查结果,以下因素可能与肝癌发病有关:
1.病毒性肝炎和肝硬化
目前发现乙...
病理
1.大体分型
(1)块状型:呈单个、多个或融合成块,直径≥5cm。大于10cm者称巨块型。多呈圆形,质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝...
肝癌的转移发生率增高,多先有肝内播散,然后转移到肝外,肝外转移途径有:
1.血行转移最常见
2.淋巴结转移
3.直接蔓延、浸润或种植
病史要点
有乙型或丙型病毒性肝炎病史或酒精性肝病的中年、尤其是男性患者,出现不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏肿大者,应考虑肝癌的...
症状要点
肝癌早期常无明显症状。不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异,肝痛、乏力、食欲缺乏和消瘦是特征性的临床症状。
1.肝区疼痛
多为肝...
治疗原则
早期肝癌以手术切除为主;对于不能切除的中晚期肝癌应采用多学科的综合治疗,非手术治疗后,对肿瘤有可能手术的患者,争取行二期切...
临床上70%~85%的原发性肝癌均为肝细胞肝癌,因此临床上以及文献上一般均以肝细胞肝癌指代原发性肝癌。肝细胞肝癌是指起源于肝脏上皮组织的肝脏恶性肿瘤。根据2011年的数据,肝癌已经是全球男性第5大最…
参与专家:白雪莉、梁廷波
转移性肝癌是指其他器官的恶性肿瘤通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏形成的继发性肝脏肿瘤。很多转移性肝癌最后需要通过尸检证实,因此流行病学资料相对稀少。
参与专家:白雪莉、梁廷波
由多种病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,致病因子反复或持续作用下,肝细胞发生弥漫性炎症坏死、凋亡,诱发肝脏广泛的结缔组织增生形成纤维隔。肝细胞再生形成再生结节,最终正常肝小叶结构破坏...
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院