口腔颌面部筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间以及骨膜与骨膜间存在着潜在间隙,常态下这些间隙为数量不等的蜂窝结缔组织或脂肪组织所充填,发生感染时,这些间隙便成为脓液积聚和扩散的部位和通道。口腔颌面颈部…
参与专家:华成舸
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
口腔颌面部感染来源于牙源性感染、淋巴结炎症、外伤、远位感染的血行播散和医源性等。其中,以牙源性感染为主,常见的有冠周炎、根...
病理
口腔颌面部的致病菌多为口腔内常驻菌,机会发病。多数情况下是需氧菌和厌氧菌的混合感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链...
病史要点
因间隙感染均来源于周围组织的感染,故均有或重或轻的前驱疾病症状,如智齿冠周炎、牙髓炎及根尖周炎、外伤最常见且易于诊断,少年...
症状要点
间隙感染的急性期,局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。当急性炎症局限后形成脓肿。感染的慢性期,...
治疗原则
1. 注意全身情况,及时纠正电解质紊乱,控制高血糖。静脉滴注抗生素。外敷药物在形成脓肿前使用。
2. 及时切开引流,一旦具备切开引...
一般治疗
全身支持,抗感染,对症处理。表浅脓肿可持续湿敷或外用药。
口腔颌面部间隙感染可沿间隙之间相互通连的脂肪结缔组织而播散蔓延,可导致骨髓炎,甚至波及颅内、纵隔等处,而威胁生命。
化脓性颌骨骨髓炎是指由化脓性细菌感染导致的颌骨组织的炎性病变,罹病范围不仅仅限于皮质骨、松质骨和骨髓腔,也包括累及骨膜以及骨髓腔内的血管、神经等颌骨相关组织的炎症。可分为中央性、边缘性和新生儿颌…
参与专家:华成舸
因损伤、炎症,或外科手术导致颞下颌关节固定,运动丧失,表现为长期开口困难或完全不能开口者,称为颞下颌关节强直。根据病变部位的不同分为关节内强直和关节外强直。
参与专家:梁新华
下颌发育过度,又称下颌前突,是指下颌骨向前生长过度引起的咬合关系错乱和面下部畸形,是临床上常见的一种牙颌面畸形,尤其在东亚人群有相当高的患病率。正常情况下,上牙列盖在下牙列的唇(颊)侧,下颌前突者,…
参与专家:罗恩
上颌发育不足属于牙颌面畸形的临床分类之一,是在个体颅颌面生长发育过程中,受先天性因素或后天性(获得性)因素,或由两种因素联合影响所致的一类生长发育畸形,主要表现为鼻旁及眶下区塌陷,上唇后缩呈凹面型,…
参与专家:罗恩
下颌发育不足,又称为下颌后缩,是由于下颌骨向前生长不足导致的咬合关系错乱与面部畸形。患者如果同时存在下颌体、下颌支和颏部的严重发育不足,则称为小下颌畸形(micrognathia)。
参与专家:罗恩
头颈部有众多的淋巴组织,分组分区域接纳收集不同部位和器官的淋巴回流,形成区域分级防御系统。口腔颌面部炎症的病原微生物及炎症因子可引流到相应的区域淋巴结,可引起淋巴结的反应性增生或炎症。
参与专家:华成舸
上颌前后向发育过度又称为上颌前突,主要表现为上颌前牙及上唇前突,大多伴有深覆(牙合)和深覆盖,是黄种人常见的一种牙颌面畸形,在我国南方省份人群中发病率较高。上颌垂直向发育过度又称为长面综合征,由于…
参与专家:罗恩
大剂量的放射线照射,可导致颌骨故坏死,在此基础上可继发感染即放射性骨髓炎。由于颌骨上的牙、牙周组织等可成为感染源或感染向骨质深部扩散的途径,故而放射性骨髓炎较多的发生于颌骨。绝大多数的骨髓炎见于头颈…
参与专家:华成舸
颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。主要特点为关节区和(或)咀嚼肌疼痛、下颌运动异常和…
参与专家:梁新华